Utilisation sûre de l'électrochirurgie monopolaire

L'électrochirurgie monopolaire est un outil électrochirurgical couramment utilisé en chirurgie médicale. Il a les caractéristiques de générer un courant haute fréquence et est largement utilisé pour les opérations chirurgicales telles que la coupe des tissus, l'hémostase et la coagulation. Cependant, l’utilisation sûre de l’électrochirurgie monopolaire est cruciale, car elle est liée à l’efficacité de la chirurgie et à la sécurité des patients. Cet article approfondira l'utilisation sûre de l'électrochirurgie monopolaire et fournira davantage de garanties de sécurité et de directives opérationnelles au personnel médical et aux patients.


1. Composition de l'électrochirurgie monopolaire
L'électrochirurgie unipolaire comprend généralement une machine hôte, un stylo électrochirurgical, une pédale de commande et une plaque négative (fil).

2. Principe de fonctionnement de l'électrochirurgie monopolaire
Il utilise un courant haute fréquence de 300 à 500 Hz pour libérer de l'énergie thermique et une décharge afin de couper les tissus et d'arrêter le saignement. Le courant forme une température élevée, de l'énergie thermique et une décharge à la pointe du couteau électrochirurgical, provoquant la déshydratation, la décomposition, l'évaporation et la coagulation rapides du tissu en contact, réalisant ainsi la décomposition et la coagulation des tissus pour atteindre l'objectif de coupe et d'hémostase.

3. Champ d'application de l'électrochirurgie monopolaire
Les électrochirurgicaux monopolaires sont largement utilisés en chirurgie, en dermatologie et en dentisterie et peuvent être utilisés pour couper différents tissus en fonction de leurs fonctions.
(1) Fonction de coupe pure : principalement utilisée pour une coupe claire, précise et sans dommage de n'importe quel tissu.
(2) Fonction de coupe mixte : utilisée pour couper n’importe quel tissu et a une bonne fonction de coagulation.
(3) Il existe généralement trois types de fonctions de coagulation :
un. Coagulation de contact à basse pression (dessècher/basse) : généralement utilisée pour la chirurgie laparoscopique et la coagulation des tissus fins.
b. Coagulation sans contact (fulgurate/med) : efficace pour la plupart des tissus et adaptée à la plupart des interventions chirurgicales.
c. Coagulation par pulvérisation (pulvérisation/haute) : utilisée pour les tissus suintant sur une grande surface et formant une couche de coagulation tissulaire très peu profonde.

4. Étapes de fonctionnement
1. Connectez le cordon d'alimentation et le circuit de la plaque négative.
2. Mettez sous tension, effectuez un autotest et sélectionnez la puissance de sortie appropriée conformément aux instructions et procédures.
3. La plaque négative est collée sur la partie appropriée des muscles du patient.
4. Connectez la ligne du stylo électrochirurgical et utilisez la commande manuelle ou la pédale.
5. Après utilisation, coupez d'abord l'alimentation de l'hôte, puis débranchez la fiche d'alimentation.

5. Précautions
1. Les appareils électrochirurgicaux à haute fréquence doivent être utilisés par du personnel médical qualifié. Même avant d'utiliser un nouvel appareil électrochirurgical, le manuel d'instructions doit être lu attentivement pour éviter les problèmes de sécurité causés par une mauvaise utilisation.
2. Sélection des plaques négatives : Les plaques négatives dures sont moins sûres que les plaques négatives souples. Les plaques négatives à double circuit sont plus sûres que les plaques négatives à circuit unique. Faites-y attention lorsque vous les utilisez.
3. Lorsque la puissance de sortie atteint 100 ~ 700 W, il est extrêmement facile de provoquer des brûlures ou d'endommager d'autres équipements électroniques.
4. Surface négative de la plaque : elle doit être supérieure à 100 c㎡. Il est généralement requis que la zone conductrice effective de la plaque négative pour les enfants soit de 65c㎡. La zone conductrice effective pour les adultes est de 129c㎡. Une fois que la zone de contact efficace est réduite et que la résistance augmente jusqu'à un niveau dangereux, la machine déclenche automatiquement une alarme et arrête la sortie. Si la température de la plaque dépasse la température de la peau de 6°C, des brûlures peuvent survenir.
5. Sélection de l'emplacement de placement de la plaque négative :
①Parties inappropriées : saillies osseuses, cicatrices, plis cutanés, tissus adipeux ou graisse épaisse, épiderme, parties d'appui, parties où du liquide peut s'accumuler, implants métalliques ou à proximité de stimulateurs cardiaques.
② Parties appropriées : parties faciles à observer, zones musculaires plates, peau rasée, peau propre et sèche. La plaque négative doit être à plus de 15 cm de l'électrode ECG ; essayez d'être aussi près que possible du site de l'incision chirurgicale pour réduire la boucle de courant, mais parce que considérez d'abord les sites de collage idéaux tels que : les mollets, l'intérieur et l'extérieur des cuisses, les fesses, la taille, le dos, l'abdomen, les membres supérieurs ; essayez d'éviter que les boucles de courant traversent les greffons, les stimulateurs cardiaques, les électrodes ECG, les cœurs, etc. ; le côté long de la plaque négative perpendiculaire à la direction du courant haute fréquence.
③Plaques négatives pour nourrissons : choisissez des zones musculaires plates telles que les cuisses, le dos et l'abdomen. Les enfants de moins de 15 kg doivent choisir des plaques négatives pour nourrissons.

6. Précautions d'utilisation des plaques négatives flexibles jetables :
① Il doit être maintenu à plat et la découpe et le pliage sont interdits.
② Usage unique, pas de réutilisation : après utilisation, l'adhésif conducteur sur la surface de la plaque négative adhère aux squames et aux cheveux, et ses propriétés physiques et chimiques changent, ce qui entraîne une mauvaise conductivité, une performance de sécurité réduite et un risque accru de brûlures. le patient. Les plaques négatives utilisées en même temps peuvent contenir des bactéries, du VIH, du VHB, etc. ou des squames de patients souffrant de maladies cutanées. Une infection croisée peut survenir si la même plaque négative est utilisée de manière répétée entre différents patients.
③Lorsque vous retirez la plaque négative, retirez-la lentement du bord dans le sens des lignes cutanées pour éviter les dommages mécaniques causés par une vitesse et une force excessives.

7. Remarque lors de l'utilisation : retirez l'escarre sur la tête du couteau électrique à temps pour maintenir une bonne fonction de conduction. Il est interdit de rayer la surface de la tête du couteau électrique avec des objets pointus. Utilisez un essuie-glace électrique spécial ou une gaze saline humide pour l'essuyer ; s'il n'est pas utilisé temporairement Lors de l'utilisation de l'électrochirurgie, il doit être placé dans un récipient isolé et ne doit pas être placé dans des zones qui gênent le travail du médecin ou sur la surface corporelle exposée du patient pour éviter de causer des brûlures au personnel médical et aux patients.

8. Il est interdit aux patients porteurs d'un stimulateur cardiaque d'utiliser l'électrochirurgie monopolaire à haute fréquence.

9. Évitez tout contact direct entre les membres du patient et le métal pendant l'utilisation. Une couche isolante d'au moins 4 cm d'épaisseur doit être maintenue entre le patient et le lit métallique. Si nécessaire, du tissu ou des palettes à main peuvent être utilisés pour fixer les membres.

10. Le stylo électrochirurgical est un article à usage unique et doit être détruit après utilisation.

En tant qu'outil de coupe électrochirurgical couramment utilisé dans les opérations médicales, l'électrochirurgie monopolaire joue un rôle important dans les opérations chirurgicales. Cependant, l’utilisation sûre de l’électrochirurgie monopolaire est essentielle pour garantir les résultats chirurgicaux et la sécurité des patients. Le personnel médical doit bien comprendre les principes de fonctionnement et les méthodes d'utilisation sûres des dispositifs électrochirurgicaux monopolaires, améliorer ses compétences opérationnelles et sa sensibilisation à la sécurité, et fournir davantage de garanties de sécurité et de conseils d'utilisation pour les opérations médicales.