Nettoyage et désinfection des tubes de ventilation

Nettoyage et désinfection des tubes de ventilation
Sélection des méthodes de nettoyage et de désinfection
À l'heure actuelle, les principales méthodes utilisées par les hôpitaux nationaux pour nettoyer et désinfecter les canalisations de ventilation comprennent la désinfection chimique, le nettoyage mécanique et la désinfection thermique, ainsi que la stérilisation à l'oxyde d'éthylène. Le nettoyage mécanique et la désinfection thermique sont privilégiés.

1. Méthode de trempage avec un désinfectant chimique
①Désinfectant contenant du chlore
②Stérilisateur au glutaraldéhyde
③Désinfectant à l'acide peracétique
④Eau à potentiel d'oxydation acide (eau à potentiel redox élevé). L’avantage de l’eau à potentiel d’oxydation acide est que les articles trempés n’ont pas besoin d’être rincés à nouveau, car l’eau à potentiel d’oxydation acide restant sur les articles a été réduite en eau pendant le processus de séchage.

2. Méthode de nettoyage et de désinfection thermomécanique
L'avantage est que le nettoyage et la désinfection centralisés ont des normes de processus de nettoyage et de désinfection unifiées, ce qui peut améliorer considérablement l'efficacité du travail et la qualité du nettoyage et de la désinfection, faciliter la gestion et l'inspection de la qualité et peut également réduire la pollution de l'environnement.

3. Méthode de fumigation au gaz : méthode de stérilisation à l'oxyde d'éthylène
Il est principalement utilisé pour désinfecter les canalisations utilisées par les patients souffrant d'infections graves. L'avantage est qu'il a un effet de stérilisation à large spectre, une forte pénétration et qu'il est non corrosif, mais il est inflammable, explosif, hautement toxique, contient des résidus et coûte cher.

Application de méthodes de nettoyage et de désinfection manuelles et mécaniques
1.Méthode artificielle
Les principales méthodes comprennent la méthode d'immersion dans l'eau avec un médicament ou un potentiel d'oxydation, la méthode de stérilisation au gaz et la méthode d'irradiation par rayonnement (généralement non utilisées dans la pratique clinique à l'heure actuelle). Le trempage et la désinfection avec une solution médicamenteuse sont actuellement la méthode la plus courante. Vous pouvez d’abord rincer la saleté présente dans la canalisation avec de l’eau propre. Les taches de sang ou de mucosités et autres biens volés dans le pipeline doivent être trempés dans un évier spécial avec un liquide contenant des enzymes, puis utiliser un nettoyant spécial. Nettoyez soigneusement avec une brosse, puis trempez tous les pipelines et accessoires nettoyés dans un désinfectant efficace. Il ne doit y avoir aucun coude dans les canalisations et aucune bulle d'air ne doit rester dans la cavité de l'objet creux. La méthode de désinfection couramment utilisée est de 1 000 mg/L. Tremper dans un désinfectant chloré efficace pendant 30 minutes, rincer à l'eau distillée stérile, sécher et mettre dans un sac propre, sécher et conserver pour une utilisation ultérieure.

2. Méthode de nettoyage mécanique et de désinfection thermique
Les éléments tels que les tubes de ventilation et les réservoirs d'humidification, qui entrent indirectement en contact avec la membrane muqueuse du patient, sont des équipements médicaux modérément dangereux et nécessitent une désinfection de haut niveau avant utilisation. Selon WS 310.2-2009 Centre d'approvisionnement en désinfection des hôpitaux, partie 2 : Spécifications techniques de fonctionnement pour le nettoyage, la désinfection et la stérilisation : Pour les instruments de diagnostic et de traitement, les ustensiles et les articles utilisés directement après la désinfection, la température de désinfection par la chaleur humide doit être ≥ 90 ℃, le temps devrait être ≥5min, ou la valeur AO ≥3000.

(1) Machine de nettoyage et de désinfection entièrement automatique : Il est recommandé d’être le premier choix pour les hôpitaux disposant de conditions qualifiées. Grâce aux procédures standard prédéfinies, le nettoyage, la désinfection, le rinçage et le séchage des canalisations et autres éléments sont effectués en même temps. Une fois le processus terminé, les effets de nettoyage et de séchage sont vérifiés, emballés et réservés. La durée de validité est de 7 jours.
(2) Sauf circonstances particulières, suivez d'abord le flux de travail de nettoyage, puis de désinfection.
(3) Il est recommandé d'utiliser des articles jetables pour les tubes de ventilation utilisés par les patients infectés (y compris Mycobacterium tuberculosis, le virus du SIDA, le virus de l'hépatite B, le SARM, le MRSE et d'autres infections bactériennes résistantes aux médicaments) ; s'ils sont réutilisés, ils doivent être nettoyés séparément. désinfecter.
(4) Les tubes de ventilation et les flacons d'humidification utilisés par les patients suspectés d'une infection à prions, d'une infection par la gangrène gazeuse et de maladies infectieuses soudaines d'origine inconnue doivent être des articles jetables et être incinérés dans des emballages doublement scellés après utilisation. Les tubes de ventilation, les bouteilles d'humidification et autres articles réutilisés doivent être manipulés conformément à la norme WS 310.2-2009 Hospital Disinfection Supply Center Partie 2 : Spécifications techniques d'exploitation pour le nettoyage, la désinfection et la stérilisation.

Surveillance de la qualité des effets de nettoyage et de désinfection
Le processus de nettoyage et de désinfection du ventilateur doit d’abord être conforme aux exigences nationales en matière d’infection hospitalière. Le service des maladies infectieuses de l'hôpital, le centre d'approvisionnement en désinfection et le service d'utilisation forment conjointement une équipe de contrôle qualité pour échantillonner et analyser régulièrement la désinfection du ventilateur et l'enregistrer en détail. Optimiser en permanence les processus et les méthodes pour obtenir de bons résultats d'amélioration continue.
1. Méthode de désinfection par immersion chimique : surveillez chaque jour la concentration du désinfectant et le temps de désinfection et conservez des enregistrements pour garantir l'effet de désinfection.
2. Méthode de désinfection thermique mécanique : Des paramètres tels que la température, la durée ou la valeur A0 de désinfection doivent être surveillés et enregistrés, et conservés pour inspection.
3. Les canalisations, réservoirs d'humidification et autres éléments désinfectés doivent être surveillés une fois par trimestre et des registres de surveillance doivent être conservés.
Méthode d'échantillonnage : méthode d'échantillonnage de la surface de l'objet.
Temps d’échantillonnage : après la désinfection des articles.
Éléments d'échantillonnage : canalisations de ventilation et réservoirs d'humidification, etc.
Méthode de surveillance : Compter le nombre de colonies bactériennes et isoler et identifier les micro-organismes pathogènes si nécessaire.
Norme de test : Le nombre total de colonies d’équipement médical modérément dangereux est ≤20cfu/pièce. En cas de forte suspicion d’épidémies d’infections hospitalières ou d’infections liées aux ventilateurs, une surveillance rapide doit être effectuée.
4. L'effet nettoyant de la machine de nettoyage et de désinfection doit être surveillé chaque année.

Nettoyage et désinfection des accessoires du ventilateur
1. Pour le filtre de source d'air, retirez d'abord le filtre, rincez la poussière de surface avec de l'eau propre, secouez-le ou séchez-le avant de l'installer. Une désinfection de routine n’est pas nécessaire et elle est généralement nettoyée une fois par jour ou tous les deux jours.
2. Capteur de débit : Il est très précis. Après utilisation, il est généralement trempé dans 75 % d'alcool pendant 15 minutes pour la désinfection, puis séché naturellement avant utilisation. Ne pas rincer à l'eau et ne pas secouer fort.
3. Soupape d'expiration : ouvrez la soupape d'expiration, nettoyez-la soigneusement avec de l'eau et envoyez de l'oxyde d'éthylène pour désinfection. Faites tremper le diaphragme de la valve expiratoire (tôle) dans de l'alcool à 75 % pendant 12 heures, puis séchez-le pour une utilisation ultérieure. Remplacez-le régulièrement une fois par semaine et remplacez-le immédiatement après utilisation pour les patients infectés.
4. Poumons simulés : essuyez avec de l'alcool à 75 %.
5. Respirateur simple : dédié à chaque patient. Après utilisation, trempez la bille et la soupape de sécurité dans un désinfectant contenant du chlore pendant 30 minutes, rincez abondamment à l'eau et séchez-les. La valve en bec de canard est trempée dans 75 % d'alcool pendant 30 minutes puis essuyée. Rebranchez le respirateur simple et emballez-le pour délivrer de l'oxyde d'éthylène.
6. Capteur de température : à l'interface du pipeline, essuyez l'interface avec de l'alcool à 75 % avant d'installer le pipeline.
7. Le filtre bactérien à l'intérieur du ventilateur : Remplacez-le une fois par an.
8. Filtre respiratoire : Désinfecter avec de l'oxyde d'éthylène après utilisation et conserver au sec.