Recommandations pour la conception et la planification des laboratoires hospitaliers
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temps de mise à jour : 2025-09-08 13:47:00
Les laboratoires hospitaliers jouent un rôle essentiel dans le fonctionnement global de l'hôpital. Pour construire un laboratoire hospitalier scientifiquement conçu, sûr et efficace, les facteurs suivants doivent être pris en compte : le bâtiment, la décoration et la structure ; l'aménagement ; la climatisation, la ventilation et la purification ; l'alimentation en eau, en évacuation et en gaz ; le système électrique ; la protection incendie ; et les essais et la réception. Forts de nombreuses années d'expérience en construction de laboratoires, nous avons résumé les principales directives de planification et de conception pour les laboratoires hospitaliers.
Laboratoire hospitalier
Qu'est-ce qu'un laboratoire hospitalier ?
Un laboratoire est un laboratoire médical clinique qui effectue principalement des tests et des analyses sur les fluides corporels tels que le sang, la salive et l'urine. Il comprend six départements : tests cliniques, microbiologie, biochimie, immunologie et dépistage du VIH, ainsi qu'une banque du sang.
Quels projets un laboratoire hospitalier réalise-t-il ? La mission principale du service est de fournir des données d'analyse précises et scientifiques pour diverses maladies, notamment la biochimie, la cytologie, l'hématologie et l'immunologie, à des fins de diagnostic clinique, de suivi de l'efficacité des traitements et d'estimation du pronostic. De l'identification des agents pathogènes aux tests cliniques de sensibilité aux médicaments et à la surveillance de la résistance bactérienne, le service fournit également des recommandations cliniques pour une utilisation appropriée des antibiotiques.
Quel est le matériel d'analyse disponible dans un laboratoire hospitalier ? Le matériel de laboratoire comprend : des analyseurs de biochimie, des analyseurs d'hématologie, des coagulomètres, des analyseurs de sédiments urinaires, des centrifugeuses, des purificateurs d'eau, des imprimantes, des analyseurs de chimioluminescence, des laveurs de plaques, des microscopes, des bains-marie, des incubateurs, des réfrigérateurs, des enceintes de biosécurité et des ordinateurs.
Quelles sont les principales zones fonctionnelles d'un laboratoire hospitalier ?
Les principaux espaces fonctionnels d'un laboratoire hospitalier comprennent : la réception des échantillons, la salle de soins d'urgence, la zone de collecte des fluides corporels, la salle d'instrumentation, la salle de biochimie et d'immunoanalyses, la salle de dépistage du VIH, la salle de préparation des médicaments, le laboratoire de PCR, la salle de microbiologie, la salle de culture et la salle blanche.
Laboratoire hospitalier
La rationalité de l'aménagement intérieur d'un laboratoire hospitalier a un impact direct sur le flux de travail, la communication interne et l'efficacité du travail. Le principe de conception fondamental est de minimiser les obstacles artificiels et de créer un environnement de laboratoire esthétique, élégant, sûr, confortable et performant.
La conception doit également prendre en compte les systèmes d'alimentation en eau et d'évacuation, les systèmes électriques, l'éclairage, la ventilation, le chauffage et la climatisation, ainsi que les systèmes de désinfection et de contrôle des infections. L'agencement rationnel des installations de gestion du réseau de ces systèmes aura un impact direct sur la sécurité du laboratoire et même sur la précision des résultats des analyses.
1. Exigences d'aménagement en mètres carrés
Le service de laboratoire est généralement situé dans le bâtiment de soins ambulatoires et doit constituer un espace distinct. Son aménagement doit clairement distinguer les zones contaminées, semi-contaminées et propres, avec une séparation physique entre ces zones.
La zone contaminée comprend principalement le laboratoire d'analyses et la salle de prélèvement sanguin ; la zone semi-contaminée comprend principalement les locaux annexes tels que la salle de stockage des réactifs et la salle de préparation de l'eau ; et la zone propre comprend principalement les bureaux et les vestiaires.
Le service de laboratoire doit assurer la séparation des flux humains et matériels. Le personnel et les effets personnels doivent disposer d'entrées et de sorties séparées. Les matières contaminées, en particulier, doivent disposer de sorties dédiées et être transportées via l'ascenseur à déchets dédié de l'hôpital jusqu'à la zone de stockage centralisée des déchets médicaux. L'utilisation de l'ascenseur de l'hôpital est strictement interdite.
Considérations relatives à la construction du laboratoire
Laboratoire de dépistage du VIH : Divisé en zones propre, semi-contaminée et contaminée, la surface ne doit pas être inférieure à 45 m².
Laboratoire de microbiologie : Divisé en salle de préparation, salle tampon et zone de travail, la surface ne doit pas être inférieure à 35 m².
Laboratoire de PCR : Divisé en salle de préparation des réactifs, salle de préparation des échantillons et salle d'analyse d'amplification. Une salle tampon doit être prévue à l'avant de chaque laboratoire, d'une superficie totale d'au moins 60 m².
Zone biochimique : Lors de la conception, une attention particulière doit être portée aux équipements biochimiques. Les équipements biochimiques évoluent rapidement. Avant la conception, contactez le fabricant afin de déterminer l'emplacement, le poids, les spécifications, la consommation d'eau et d'énergie, ainsi que d'autres paramètres.
Zone de prélèvement sanguin : Il est recommandé de diviser la zone en zones distinctes. La fenêtre de prélèvement sanguin doit mesurer au moins 1,2 m de long et 45 à 60 cm de large. Le nombre de fenêtres de prélèvement sanguin doit être déterminé en fonction du volume quotidien moyen de patients ambulatoires, en tenant compte des besoins futurs de développement de l'entreprise.
Salle d'instruments : Séparez la salle de prétraitement et la salle d'analyse des instruments ; séparez les salles de traitement des échantillons pour les différents types d'échantillons ; et séparez les salles d'instruments pour les différents types d'instruments susceptibles d'interférer.
2. Exigences en matière de décoration intérieure et de propreté
Considérations relatives à la rénovation du laboratoire
Revêtements de sol : Un revêtement de sol sans joint, antidérapant et résistant à la corrosion est requis. Les revêtements de sol en caoutchouc ou en PVC sont couramment utilisés comme matériaux décoratifs. Les joints doivent être soudés avec de la soudure assortie, rabotés et polis.
Matériaux des panneaux de plafond et muraux : Ils doivent être faciles à nettoyer et à désinfecter, exempts de poussière, résistants aux fissures, lisses, imperméables et résistants aux frottements. Des plaques d’acier double face, revêtues d’un revêtement coloré, sont couramment utilisées, avec une résistance au feu d’au moins la classe B1.
Exigences relatives aux portes du laboratoire : Elles doivent être à fermeture automatique, de préférence avec une fenêtre d’observation, verrouillables et équipées d’un ferme-porte. Un voyant lumineux de fonctionnement peut être installé sur le linteau de la porte pour indiquer si le laboratoire est occupé.
Exigences relatives aux fenêtres du laboratoire : Les fenêtres extérieures ouvrables ne doivent pas être installées sur les murs ; les fenêtres d’observation fermées sont autorisées.
Joints muraux du laboratoire : Les joints mur-sol et mur-plafond doivent être arrondis. Les joints des plaques d’acier revêtues doivent être scellés avec du mastic pour garantir l’étanchéité du laboratoire. Exigences relatives à la hauteur sous plafond du laboratoire : La hauteur sous plafond idéale est de 2,6 mètres. Aucun trou d’homme ne doit être installé dans le plafond principal du laboratoire.
3. Exigences techniques en matière de ventilation et de climatisation
Considérations relatives au système de ventilation de laboratoire
Les laboratoires en salles blanches doivent éviter de partager un même climatiseur avec plusieurs laboratoires. Des climatiseurs indépendants peuvent prévenir efficacement la contamination croisée et réduire les coûts d'exploitation.
Les paramètres de conception de la climatisation de laboratoire doivent se référer aux « Spécifications techniques pour la construction de laboratoires de biosécurité ». La conception doit également tenir compte des charges thermiques et hygrométriques des équipements tels que les enceintes de biosécurité, les centrifugeuses et les incubateurs.
Le système de purification d'air doit comprendre trois niveaux de filtration : grossière, moyenne et haute efficacité. Le filtre grossier doit être situé à l'entrée d'air frais, le filtre moyen dans la section de surpression de l'unité de climatisation et le filtre haute efficacité à la sortie d'air du système.
L'entrée d'air frais doit être située à au moins 2,5 mètres du sol. Elle doit être protégée des rongeurs, des insectes et de la pluie, et équipée de filtres facilement amovibles et nettoyables. Le ventilateur d'extraction du laboratoire doit être couplé au ventilateur d'alimentation. Le ventilateur d'extraction doit être mis en marche avant le ventilateur d'alimentation et arrêté après celui-ci. Les conduits d'évacuation intérieurs doivent être séparés de ceux des équipements tels que les enceintes de sécurité biologique.
Les bouches d'aération et d'extraction intérieures doivent être disposées de manière à minimiser les flux d'air stagnant. Dans les salles blanches, l'alimentation et l'extraction d'air doivent être réalisées par un système ascendant et descendant.
Une différence de pression d'au moins 5 Pa doit être maintenue entre les zones de laboratoire afin de garantir la circulation de l'air des zones propres vers les zones contaminées et d'éviter tout refoulement de contamination. Il est recommandé d'installer un manomètre différentiel à un endroit facilement visible.
Les climatiseurs et les filtres ne doivent pas être en bois ; il convient d'utiliser des matériaux résistants à la corrosion et non absorbants. Le taux de fuite d'air des climatiseurs doit être inférieur à 2 %.
La climatisation utilise principalement des ventilo-convecteurs avec des systèmes d'air frais. Les sources de refroidissement et de chauffage centralisées de l'hôpital sont utilisées en hiver et en été. Si l'hôpital manque de sources de refroidissement et de chauffage au printemps et en automne, des unités modulaires refroidies par air peuvent être utilisées.
4. Exigences en matière d'ingénierie électrique
Les laboratoires de biosécurité doivent garantir une alimentation électrique fiable. La charge électrique ne doit pas descendre en dessous du niveau 2. Un système d'alimentation sans interruption (ASI) doit être installé pour assurer une alimentation de secours d'au moins 30 minutes pour les équipements essentiels après une panne de courant. Un nombre suffisant de prises de courant fixes doit être prévu dans le laboratoire de biosécurité. Les équipements importants doivent disposer de circuits d'alimentation séparés et être équipés de dispositifs de protection contre les fuites.
Système d'éclairage
Éclairage du laboratoire : ≥ 300 lux ; éclairage de la salle tampon : ≥ 200 lux ; éclairage des bureaux : ≥ 200 lux.
Les laboratoires doivent être équipés de lampes de stérilisation à ultraviolets (UV). Une lampe UV (30 W) peut être installée tous les 10 à 15 mètres carrés.
Le nombre et l'emplacement des éclairages d'évacuation, des éclairages de secours et des panneaux de sortie doivent être conformes aux réglementations en matière de sécurité incendie.
Système de distribution électrique
Un nombre suffisant de prises doit être prévu dès la conception électrique et la consommation électrique des principaux équipements du laboratoire doit être anticipée. Un coffret de distribution électrique dédié doit être installé dans le laboratoire de biosécurité. Avant de concevoir un système d'alimentation sans interruption (ASI), consultez le responsable du laboratoire afin de déterminer les équipements qui en ont besoin et la durée d'alimentation minimale. L'ASI doit être placée dans un endroit bien ventilé.
Nouveau système de courant faible
Terminaux téléphoniques : Un nombre suffisant de terminaux téléphoniques doit être installé dans le laboratoire pour répondre aux exigences de gestion de l'information.
Système de contrôle d'accès : Ce système limite l'accès au personnel non autorisé et assure la sécurité du laboratoire.
Système de surveillance : Ce système surveille l'accès du personnel du laboratoire, son travail quotidien et les tutoriels vidéo.
Système d'appel : Une extension d'appel d'urgence doit être installée dans le laboratoire et le centre d'appels doit être situé dans la salle de garde.
5. Exigences relatives aux systèmes d'alimentation en eau et d'évacuation
Considérations relatives à l'alimentation en eau et à l'évacuation des eaux de laboratoire
Système d'eau pure : Le principal équipement de laboratoire utilisant de l'eau pure est un analyseur biochimique. Avant de concevoir le système d'eau pure du laboratoire, consultez le responsable du laboratoire concernant les points de consommation d'eau et leur utilisation à chaque point.
Système d'alimentation en eau : Des postes de lavage des mains doivent être installés dans les laboratoires de biosécurité, de préférence près de la sortie du laboratoire. L'alimentation en eau de ces postes ne doit pas être manuelle. Les conduites d'alimentation en eau intérieures doivent être en acier inoxydable, en cuivre ou en plastique non toxique, et les tuyaux doivent être solidement raccordés.
Système d'évacuation : Les siphons de sol ne doivent pas être installés dans les laboratoires propres. L'évacuation des eaux de laboratoire doit être séparée de celle des locaux d'habitation et dirigée vers la station d'épuration de l'hôpital.
6. Exigences relatives au mobilier de laboratoire
Considérations relatives au mobilier de laboratoire
Le mobilier de laboratoire peut être classé par type de matériau : tout acier, tout bois et acier-bois. Le mobilier tout acier est esthétique, mais relativement coûteux. Le mobilier tout bois est moins répandu en raison de ses limites en termes de portance et d'étanchéité, tandis que le mobilier en acier et bois offre un choix plus modéré. La conception doit tenir compte du budget de l'hôpital et choisir le mobilier approprié.
Les paillasses de laboratoire sont principalement constituées de panneaux de résine époxy, de panneaux physico-chimiques massifs et de Trespa. Les laboratoires cliniques utilisant rarement des équipements à haute température, les panneaux physico-chimiques massifs et le Trespa sont généralement recommandés.
Avant la fabrication, la conception et la longueur/largeur d'une paillasse de laboratoire doivent être déterminées en fonction des conditions du site et des exigences de travail. Un mobilier insuffisant peut entraver le flux de travail, tandis qu'un mobilier excessif peut occuper trop d'espace. En résumé :
Un laboratoire de haute qualité est la base d'analyses de haute qualité.
Le service de laboratoire fait le lien entre la médecine clinique et la médecine générale. Il s'agit d'un service de diagnostic clinique au sein d'un hôpital qui reçoit du sang, des liquides biologiques et d'autres échantillons des patients, effectue des tests et des analyses, et délivre des rapports d'analyses aux médecins cliniciens. Un laboratoire scientifiquement conçu offre un environnement de travail sûr et efficace au personnel chargé des analyses.