Historique de développement des analyseurs de sang

L'examen sanguin de routine fait référence à l'analyse de la qualité et de la quantité de divers paramètres du système sanguin tels que les globules rouges, les globules blancs, l'hémoglobine et les plaquettes dans le sang grâce à la détection de traces de sang.

Un rapport de test sanguin de routine comprend les globules rouges (RBC), l'hémoglobine (Hb), les globules blancs (WBC), la numération différentielle des globules blancs et les plaquettes (PLT).

Le rapport de routine sanguine a beaucoup de contenu, qui peut être divisé en trois parties principales, à savoir le système des globules rouges, le système des globules blancs et le système plaquettaire.

Au microscope optique, les leucocytes peuvent être divisés en deux types : les agranulocytes et les agranulocytes selon qu'ils possèdent ou non des granules spéciaux dans leur cytoplasme.

Les granulocytes sont ensuite divisés en neutrophiles, éosinophiles et basophiles en fonction de la nature chromophile des granules. Il existe deux types d'agranulocytes : les monocytes et les lymphocytes.

Alors, puisque les cellules sanguines sont si petites, comment pouvons-nous connaître le nombre de cellules sanguines différentes dans une goutte de sang ? Comment sont calculées les différentes données sanguines de routine figurant sur notre fiche de rapport d'examen physique ?

L’invention du « compteur automatique de cellules sanguines » est indispensable.

compteur automatique de cellules sanguines
Au XIIIe siècle après JC, la médecine arabe commença à prendre conscience de la faible circulation du sang. En 1628 après JC, Harvey d’Angleterre prouva la théorie de la circulation sanguine.

L’étude systématique et scientifique du sang a commencé après l’avènement du microscope. L'utilisation d'un microscope pour observer les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes dans le sang, appelée partie tangible du sang, est au centre des recherches des hématologues.

La détection du nombre de cellules sanguines repose sur l’invention successive des pipettes de cellules sanguines, des planches de comptage des cellules sanguines, des compteurs d’hémoglobine et de la technologie de tri cellulaire.

Le premier comptage a été effectué à l'œil nu à l'aide d'une planche de comptage (la plus couramment utilisée est une planche de comptage Bowen bovine) et en utilisant de l'acide chlorhydrique à 1 % pour détruire les globules rouges, puis compter les globules blancs. Utilisez ensuite un colorimètre Salieto pour calculer l'hémoglobine. L'hémoglobine multipliée par 3,3 correspond approximativement au nombre de globules rouges.

Le premier compteur automatique de cellules sanguines au monde est né en 1953.

En 1946, dans un laboratoire au sous-sol de Chicago, Wallace H. Coulter et son frère Joseph R. Coulter commencèrent leurs recherches.

La méthode originale consistait à faire passer une suspension contenant des cellules à travers un tube capillaire sous un microscope et à utiliser un faisceau pour compter les personnes comme des personnes marchant dans un défilé, mais elle n'a pas permis d'obtenir un bon signal de détection du pouls.

Les cellules sanguines sont des isolants, pensaient-ils au courant électrique.

Les deux pôles de l'alimentation sont séparés par du cellophane. Lorsque les cellules en suspension dans la solution traversent le petit trou, les cellules sanguines modifient la résistance dans le circuit du petit trou et un signal d'impulsion de tension apparaît.

De cette façon, les cellules peuvent être comptées avec précision en comptant le nombre d’impulsions.

La quantité de liquide déplacée par la cellule dans ce petit trou (égale à son propre volume) est proportionnelle à l'impulsion de tension. De plus, la force du signal est environ 10 fois supérieure à celle de la méthode photoélectrique !

En 1949, ils déposèrent une demande de brevet. Mais plusieurs avocats, y compris des examinateurs de brevets, doutaient qu'un « petit trou » puisse être breveté.

Cependant, Kurt et les autres ont fourni des exemples d’applications similaires de petits trous dans d’autres domaines. Dans la déclaration de la défense, ils ont décrit la détection de particules dans des canaux de courant étroits et ont également décrit des situations avec des trous non circulaires.

Le 20 octobre 1953, l'Office américain des brevets accorde son brevet d'invention.

C'est le principe classique de Coulter.

Si vous ne comprenez pas, en termes simples, c'est comme un entonnoir. Lorsque vous mettez des grains de différentes couleurs dans l'entonnoir, laissez-les s'écouler lentement. Quand vous voyez des haricots blancs, vous savez que ce sont des haricots blancs. Quand vous voyez des haricots rouges, vous savez que ce sont des haricots blancs. Vous savez que c'est un haricot rouge, et vous comptez chaque haricot devant lequel vous passez, afin de connaître le numéro de chaque haricot.

Cet entonnoir fait en réalité office d’hémocytomètre.

Modifications apportées aux instruments de tests sanguins de routine
Un analyseur de cellules sanguines fait essentiellement référence à un instrument qui analyse le nombre et l'hétérogénéité des cellules sanguines dans un certain volume.

Le compteur de globules sanguins d'origine (Cell Counter) ne pouvait compter que les globules rouges (RED) et les globules blancs (WBC). Plus tard, l'hémoglobine (HBG), les plaquettes (PLT), l'hématocrite (HCT), le volume corpusculaire moyen (MCV), etc. plusieurs paramètres.

Après avoir évolué vers un analyseur d'hématologie (Hematology Analyser), de nombreux paramètres d'analyse et de calcul ont été ajoutés :

Tels que la largeur de distribution du volume des globules rouges (RDW), le volume plaquettaire moyen (MPV), la largeur de distribution du volume plaquettaire (PDW), le volume concentré de plaquettes (PCT), le rapport plaquettaire élevé, trois groupes de globules blancs, cinq groupes de globules blancs, largeur de distribution de la concentration d'hémoglobine, lymphocytes anormaux Divers paramètres et fonctions tels que les invites cellulaires et les invites cellulaires naïves sont également continuellement ajoutés à certaines marques d'instruments.

En 1974, un analyseur de globules blancs appelé HEMALOG D doté d'une fonction préliminaire de classification des globules blancs est sorti.

En 1982, Technicon a produit l'instrument d'analyse des cellules sanguines H6000, qui devrait être le premier instrument doté de cinq capacités de différenciation pour les globules blancs.

Vers 1990, de nombreux fabricants en Europe et au Japon ont lancé successivement différents types d'instruments d'analyse des cellules sanguines dotés de cinq fonctions de différenciation pour les globules blancs.

Ces analyseurs de cellules sanguines conçus et produits par divers fabricants ont des principes différents en matière de technologie de classification des globules blancs, des éléments d'analyse et de mesure légèrement différents, des formes diverses et des structures complexes.

Trois catégories et cinq catégories font référence aux groupes de globules blancs présents dans le sang.

Les trois classifications divisent les globules blancs en grandes cellules (neutrophiles), cellules intermédiaires (autres globules blancs) et petites cellules (lymphocytes), c'est-à-dire en groupes de cellules petites, moyennes et grandes ;

La classification en cinq catégories est plus précise et divise les globules blancs en groupe lymphoïde, groupe mononucléaire, groupe neutre, groupe éosinophile et groupe basophile.

De nombreuses machines peuvent produire de nombreux projets dérivés, tels que d'autres sous-groupes, etc. Plus les éléments de classification sont détaillés et plus ils sont dérivés, plus ils sont significatifs pour l'orientation clinique.