Qu'est-ce qu'une pompe à perfusion ?

Une pompe à perfusion est un dispositif médical utilisé pour contrôler et réguler la vitesse et le débit de la perfusion intraveineuse afin de garantir que les patients reçoivent la dose correcte de médicament liquide ou de solution conformément aux instructions du médecin. C'est l'un des équipements importants couramment utilisés dans les hôpitaux, les centres d'urgence et autres établissements médicaux.

1. Introduction
Les pompes à perfusion sont généralement des dispositifs de commande mécaniques ou électroniques qui contrôlent la vitesse de perfusion en agissant sur le cathéter de perfusion. Ils sont souvent utilisés dans des situations où le volume de perfusion et la posologie du médicament doivent être strictement contrôlés, par exemple lors de l'utilisation de médicaments vasopresseurs, de médicaments antiarythmiques, de perfusion intraveineuse de nourrissons ou d'anesthésie intraveineuse. Ce qui suit est une discussion des problèmes auxquels il convient de prêter attention lors du fonctionnement quotidien, de l'entretien et de la préservation des pompes à perfusion, en combinaison avec des applications pratiques cliniques.

2. Concept
La perfusion intraveineuse est une méthode d’administration de médicaments couramment utilisée dans le traitement clinique. Selon la nature du médicament et le physique du patient, la vitesse de perfusion intraveineuse est également différente. Une perfusion trop rapide ou trop lente est difficile à obtenir l’effet thérapeutique attendu et affecte même la sécurité des soins infirmiers.

À l'heure actuelle, les dispositifs de perfusion courants largement utilisés dans la pratique clinique reposent principalement sur la pression de la différence de niveau de liquide pour introduire le liquide dans le récepteur, et comptent sur le personnel infirmier pour observer à l'œil nu et ajuster manuellement la pince à roue pour contrôler la perfusion. vitesse. Les dispositifs de perfusion ordinaires manquent de fonctions telles qu'une alarme de blocage, une alarme de bulle et une alarme de perfusion de liquide, ce qui augmente la charge des soins infirmiers cliniques ; et la bouteille de liquide permet facilement d'introduire de l'air extérieur pour contaminer le liquide. Pompe à perfusion Une pompe à perfusion est un instrument qui peut contrôler avec précision le nombre de gouttes de perfusion ou le débit de perfusion pour garantir que le médicament peut pénétrer dans le corps du patient à une vitesse uniforme, précise et sûre. C'est également un dispositif de perfusion intelligent. La vitesse de perfusion n'est pas affectée par la contre-pression du corps humain et de l'opérateur. La perfusion est précise et fiable, ce qui contribue à réduire l’intensité du travail infirmier clinique et à améliorer la précision, la sécurité et la qualité de la perfusion.

Les pompes à perfusion ont différents modèles de produits et différentes performances. Selon leurs caractéristiques de fonctionnement, elles peuvent être divisées en trois catégories : les pompes à perfusion à contrôle péristaltique, les pompes à perfusion à contrôle de volume constant et les pompes à perfusion à micro-injection de seringue.

3. Fonctionnement
Préparez le médicament liquide dans la salle de traitement conformément aux instructions du médecin, vérifiez la qualité, la détérioration, la décoloration, la turbidité, le relâchement du goulot du flacon et la date de péremption du médicament liquide, voyez-le s'ouvrir une fois qu'il est correct, désinfectez-le avec un Coton-tige Andofu, aspirez le médicament liquide, ajoutez le médicament et mélangez-le selon le principe de fonctionnement aseptique. Écrivez le nom, le numéro de lit, le nom du médicament ajouté et la posologie sur l'étiquette du flacon. Demandez à une deuxième personne de vérifier et d'aider le patient à adopter une position allongée confortable.
Ajustez la vitesse de perfusion et le volume de perfusion programmé selon les instructions du médecin (appuyez sur la touche « sélectionner » sur le panneau de la pompe à perfusion pour régler).
Attachez le garrot, sélectionnez correctement le vaisseau sanguin, desserrez le garrot, désinfectez la peau avec Andofu, attendez qu'elle soit sèche, préparez le patch de perfusion, attachez le garrot, désinfectez à nouveau la peau avec Andofu, percez et fixez-le correctement (même comme la procédure d'opération de perfusion).
Enregistrez le médicament, le volume de liquide et la vitesse de perfusion dans la pompe à perfusion.

4. Entretien

Pour prolonger la durée de vie de la pompe à perfusion et maintenir sa stabilité de perfusion, veuillez suivre les précautions suivantes :
Empêchez toute particule solide de pénétrer dans le corps de la pompe à perfusion, car la poussière ou toute autre impureté usera le piston, la bague d'étanchéité, le cylindre et le clapet anti-retour, de sorte que toutes les particules solides de la phase mobile doivent être éliminées à l'avance. Il est préférable de distiller la phase mobile dans un récipient en verre et la méthode couramment utilisée est la filtration, qui peut être utilisée avec des filtres tels que les membranes filtrantes Millipore (0,2 um ou 0,45 um). L'entrée de la pompe doit être reliée à une tige (ou une feuille) de filtre à sable et le filtre de la pompe à perfusion doit être remplacé fréquemment.
La phase mobile ne doit contenir aucune substance corrosive et la phase mobile contenant le tampon ne doit pas être conservée dans la pompe, en particulier lorsque la pompe est arrêtée pendant la nuit ou plus. Si la phase mobile contenant le tampon est laissée dans la pompe, de minuscules cristaux de sel peuvent précipiter en raison de l'évaporation ou d'une fuite, ou même simplement en raison du calme de la solution. Ces cristaux endommageront la bague d'étanchéité et le piston, etc., tout comme les particules solides mentionnées ci-dessus. Par conséquent, l'eau pure doit être pompée pour un nettoyage en profondeur, puis remplacée par un solvant adapté au stockage des colonnes et à l'entretien des pompes (pour les phases stationnaires liées en phase inversée, il peut s'agir de méthanol ou de méthanol et d'eau).
Lorsque la pompe à perfusion fonctionne, veillez à éviter que la phase mobile dans le flacon de solvant ne s'épuise, sinon le fonctionnement de la pompe à vide usera également le piston, la bague d'étanchéité ou le cylindre et finira par provoquer une fuite.
La pression de fonctionnement de la pompe à perfusion ne doit pas dépasser la pression maximale spécifiée, sinon la bague d'étanchéité haute pression se déformera et provoquera une fuite.
La boîte de débit doit d'abord être dégazée pour éviter la formation de bulles dans la pompe, ce qui affecterait la stabilité du débit. S'il y a un grand nombre de bulles, la pompe ne fonctionnera pas.
En cas de panne de la pompe à perfusion, il faut en rechercher la cause et prendre les mesures appropriées pour éliminer le défaut :
Aucune phase mobile ne s'écoule et il n'y a aucune indication de pression. La raison peut être qu'il y a une grande quantité de gaz dans la pompe à perfusion. À ce moment, la soupape de surpression peut être ouverte pour faire fonctionner la pompe à un débit plus important (5 ml/min) afin d'évacuer les bulles. Une seringue de 50 ml peut également être utilisée pour faciliter l’extraction du gaz en sortie de pompe. Une autre raison peut être que la bague d'étanchéité est usée et doit être remplacée.
Le débit de pression est instable. La raison peut être des bulles qui doivent être éliminées ou des corps étrangers dans le clapet anti-retour. La valve unidirectionnelle peut être retirée, immergée dans l'acétone et nettoyée par ultrasons. Parfois, il peut y avoir des bulles dans la tige du filtre à sable ou elle peut être partiellement bloquée par de minuscules cristaux de sel ou des micro-organismes en croissance. À ce stade, retirez la tige du filtre à sable et plongez-la dans la phase mobile, éliminez les bulles par ultrasons ou plongez la tige du filtre à sable (feuille) dans un acide dilué (tel que 4 mol/L d'acide nitrique) pour éliminer rapidement les micro-organismes ou dissoudre le sel, puis nettoyez-le immédiatement.
La raison de la haute pression est que le pipeline est bloqué et doit être dégagé ou nettoyé. La raison de la pression réduite peut être une fuite dans le pipeline. Vérifiez l’absence de blocage ou de fuite section par section. 5. Stockage
Lorsque vous utilisez la pompe à perfusion, ne touchez pas la fiche d'alimentation avec les mains mouillées et ne l'utilisez pas sous la lumière directe du soleil ou sous une lumière intense. La fiche du capteur doit être bien branchée lors de son utilisation, sinon elle ne fonctionnera pas correctement. Lorsqu'il n'est pas utilisé, placez-le sur le siège en haut de la pompe à perfusion et verrouillez-le pour éviter tout dommage lors du déplacement et du stockage. Lors du chargement, éteignez l'interrupteur d'alimentation avant de charger. Si vous l'utilisez pour la première fois ou si vous l'utilisez à nouveau après une longue période de non-utilisation, chargez complètement la batterie avant de commencer à l'utiliser. Il est interdit de stocker cette pompe à perfusion dans un endroit où elle est directement soufflée par des flux d'air froids et humides (chauds) tels que des ventilateurs, des climatiseurs, des cuisinières électriques, des radiateurs, des humidificateurs, etc. 6. Défauts courants et solutions des pompes à perfusion
Alarmes courantes des pompes à perfusion :
Alarme bulle
Cause du défaut : Il y a des bulles dans le pipeline et le liquide dans la bouteille ou le sac de solution est vide ;
Solution : ouvrez la porte pour retirer le tube de la pompe, évacuez les bulles et remplacez le nouveau flacon de perfusion ;
Alarme batterie basse tension
Cause du défaut : la batterie/l'accumulateur est faible et la charge de la batterie n'est pas valide ;
Solution : connectez l'alimentation secteur et remplacez le même type de batterie ;
Alarme de comptage de gouttes
Cause du défaut : Le liquide dans le flacon ou la poche de perfusion est vide, le régulateur de débit n'est pas ouvert, le petit bouchon n'est pas ouvert lors de l'épuisement, le capteur est mal placé, le capteur est endommagé, le pot d'égouttement est instable, il y a se balance, il y a du brouillard d'eau dans le pot d'égouttage et le niveau de liquide dans le pot d'égouttage est trop élevé ;
Solution : Remplacez la nouvelle perfusion, ouvrez le régulateur de débit, ouvrez le bouchon d'échappement, placez-le correctement, fixez le capteur sur le pot goutte à goutte, remplacez le capteur, fixez le pot de perfusion, maintenez-le stable, secouez le pot goutte à goutte, retirez le brouillard d'eau, le niveau de liquide dans le pot d'égouttement ne peut pas dépasser la moitié de la hauteur du pot d'égouttement et l'infusion Placez la bouteille à la verticale, puis pressez une partie du liquide dans la bouteille pour abaisser le niveau de liquide ;
Maintenir le taux d’ouverture
Cause de l'échec : Le liquide dans le flacon ou la poche de perfusion est vide ;
Méthode de manipulation : Remplacer la perfusion ou arrêter la perfusion selon l'avis du médecin ;
Alarme pression, blocage
Cause de la panne : Le régulateur de débit (pince à vis) n'est pas desserré, le tube de perfusion est plié ou comprimé ; des caillots sanguins bloquent l'accès veineux et la pression des vaisseaux sanguins proximaux est trop élevée ;
Méthode de manipulation : desserrez le régulateur de débit (pince à vis), retirez le pli ou la pression du tube de perfusion, retirez le caillot de sang, desserrez le garrot, portez des vêtements à poignets larges et évitez de mesurer la pression artérielle du côté du membre de perfusion ;

7. Caractéristiques
La pompe à perfusion peut réaliser les caractéristiques fonctionnelles suivantes :
(l) Mesurer et contrôler avec précision la vitesse de perfusion ;
(2) Mesurer et contrôler avec précision le volume de perfusion ;
(3) Peut signaler des conditions anormales telles que des bulles, un liquide vide, une fuite et un blocage du tube de perfusion, et couper automatiquement l'accès à la perfusion ;
(4) Écran OLED couleur ;
(5) Réaliser un contrôle intelligent de la perfusion. Les fonctions du produit couvrent les fonctions de base de nombreux produits populaires sur le marché et ont une certaine valeur marchande potentielle.

Champ d'application technique : en regardant les personnes actuelles qui manquent d'exercice, ont une faible résistance et sont sujettes aux maladies, vous pouvez souvent voir un grand nombre de personnes recevoir des perfusions intraveineuses dans les hôpitaux. Aujourd'hui, de nombreux patients doivent également recevoir des perfusions intraveineuses lentement, à une certaine vitesse, en raison de maladies particulières. S'ils comptent uniquement sur les infirmières pour surveiller, la charge de travail des infirmières est très importante et il est facile de produire des erreurs humaines. Par conséquent, un instrument médical capable de fonctionner et de contrôler la vitesse et la durée des perfusions intraveineuses selon les souhaits de l'infirmière est nécessaire.

Dans la recherche et le développement des industries biopharmaceutiques et chimiques, par exemple, certaines matières premières liquides de médicaments doivent être configurées selon des proportions strictes. La configuration la plus courante est désormais une configuration compte-gouttes en tube à essai. Cette méthode de configuration via l’œil humain présente de nombreux inconvénients et des erreurs importantes. Il est difficile de saisir la proportion des composants du médicament, c’est pourquoi un instrument capable de mesurer avec précision le liquide de sortie est nécessaire.

8. Types

Pompes à point fixe et pompes à point fixe
Pompes extracorporelles et pompes implantables
Pompes mécaniques et pompes électroniques (pompes à perfusion à seringue push et pompes à perfusion péristaltiques)

9. Tendances de développement
Les fonctions seront plus complètes : il pourra non seulement administrer des médicaments par voie intraveineuse, mais également délivrer du sang, des solutions de nutrition entérale, etc. ;
Les consommables seront moins chers : il n'est pas nécessaire d'utiliser un set de perfusion sous pression dédié comme consommable, et les sets de perfusion par gravité ordinaires seront plus pratiques et moins chers ;
Les problèmes de sécurité seront plus importants : l'utilisation d'ensembles de perfusion par gravité ordinaires est sujette à une confusion des consommables, et les erreurs de précision et autres risques qui en résultent sont extrêmement élevés ;
Le champ d'utilisation sera plus large : après avoir résolu à la fois le faible coût et la sécurité des consommables, toutes les perfusions au chevet du patient utiliseront des pompes à perfusion et leur utilisation explosera ;
La surveillance sera plus stricte : avec l'augmentation du nombre d'utilisations et la diversification des consommables, un grand nombre d'accidents médicaux et de risques médicaux surviendront lors de l'utilisation des pompes à perfusion, et les agences nationales compétentes seront confrontées à une situation réglementaire plus sévère, et les réglementations et les mesures seront plus strictes.

En général, la pompe à perfusion est un appareil important largement utilisé dans le domaine médical. Il garantit que les patients reçoivent un traitement sûr et efficace en contrôlant avec précision le débit et le débit de perfusion.