Le service de radiologie, élément central du département d'imagerie médicale, joue un rôle essentiel dans les hôpitaux modernes. Grâce aux progrès technologiques, la radiologie s'étend désormais bien au-delà des radiographies traditionnelles, permettant le diagnostic précoce, la planification des traitements, le guidage peropératoire et même les traitements mini-invasifs. Construire un service de radiologie moderne et performant nécessite une planification scientifique de l'espace, des équipements de pointe, des systèmes d'information robustes et une équipe compétente.
Cet article fournit un aperçu complet de la construction d'un service de radiologie, couvrant le positionnement fonctionnel, l'aménagement de l'espace, la configuration de l'équipement, les systèmes d'information, la radioprotection et la dotation en personnel .
Le service de radiologie fournit un soutien diagnostique essentiel à l'ensemble de l'hôpital. Ses principales fonctions sont les suivantes :
Dépistage et diagnostic précoces
Stadification de la maladie, planification du traitement et suivi
Examens d'urgence et imagerie per/postopératoire
Procédures de radiologie interventionnelle
La radiologie moderne comprend non seulement le diagnostic radiologique traditionnel, mais aussi la tomodensitométrie, l'IRM, la mammographie, la fluoroscopie numérique, l'arceau, la DEXA et les systèmes mobiles de radiologie diagnostique. Elle intègre également des technologies émergentes comme la thérapie interventionnelle, la téléconsultation et le diagnostic assisté par IA.
Les services de radiologie doivent être divisés dans les zones suivantes en fonction du volume de patients, du type d'équipement et du niveau de l'hôpital :
Réception et salle d'attente – Enregistrement des patients et salle d'attente
Salles d'examen – Espaces dédiés à la radiographie, à la tomodensitométrie, à l'IRM, à la fluoroscopie et à la mammographie
Zone de lecture et de création de rapports d'images – Espace de travail des radiologues pour le diagnostic et la génération de rapports
Zone de support technique – Espace de préparation et de repos des techniciens
Locaux techniques – Salles de contrôle, alimentation électrique et systèmes de refroidissement
Installations auxiliaires – Vestiaires, toilettes et postes de lavage des mains
Chemins séparés pour les patients, le personnel, le matériel propre/contaminé et l'équipement
Zones stériles dédiées aux procédures interventionnelles
Dans la mesure du possible, une séparation en 4 lignes (patients, accompagnants, personnel médical et équipement) est idéale pour le contrôle des infections.
L’équipement doit être sélectionné en fonction de la catégorie de l’hôpital, du volume de patients et des besoins diagnostiques.
Article | Exigence de base | Exemples de modèles / Notes |
---|---|---|
Radiographie numérique (DR) | ≥ 1 unité | YSX-iDR50, YSX-iDR65 |
scanner | ≥ 1 (de préférence multi-tranches) | YSCT-128C (TDM 128 coupes) |
Scanner IRM | ≥ 1,5T | Siemens, GE, Philips |
Unité de mammographie | ≥ 1 unité | Système de mammographie numérique YSX-980D |
Fluoroscopie numérique | Facultatif | Pour l'imagerie gastro-intestinale |
Système C-Arm | Pour le bloc opératoire/orthopédie | Arceau plat YSX-C605 |
DR mobile | Pour l'imagerie des urgences/du chevet | YSX056-PL (modèle vétérinaire adaptable) |
PACS | Obligatoire | Stockage et communication d'images |
RIS | Obligatoire | Système de gestion des flux de travail et des informations sur les patients |
⚠ Remarque : La quantité d'équipement doit correspondre au débit de patients de l'hôpital et être conforme aux normes de planification réglementaire locales.
Pour stocker, transmettre et récupérer des images numériques.
Gère les rendez-vous des patients, le flux de travail d'imagerie, les rapports et la facturation.
Communication transparente avec le système d'information hospitalier pour une gestion unifiée des patients.
Utilisé dans la détection précoce des nodules pulmonaires, des fractures, des tumeurs du sein, des hémorragies intracrâniennes, etc.
Conformément aux normes de sécurité GBZ130 ou équivalentes :
Portes et fenêtres plombées – Pour assurer un blindage adéquat
Plaques de plomb ou murs de briques épais – Pour barrières fixes
Salles de contrôle – Doivent inclure une fenêtre d’observation et une capacité de contrôle à distance
Surveillance des radiations – Dosimètres personnels pour tous les travailleurs exposés aux radiations
Panneaux d'avertissement – Clairement affichés aux entrées des chambres
Les équipements émettant des radiations doivent être enregistrés et approuvés par les autorités environnementales et sanitaires
Le personnel doit posséder un permis de travail sous rayonnement et l'établissement doit détenir une licence d'exploitation sous rayonnement.
Rôle | Dotation en personnel suggérée (pour 100 lits) | Exigences de qualification |
---|---|---|
radiologues | ≥ 3 | Certifié avec licence d'imagerie médicale |
Techniciens | ≥ 5 | Diplôme de technicien médical ou supérieur |
Infirmières (pour les interventions) | Au besoin | Formation en radioprotection requise |
Réviseurs de rapports | ≥ 2 | Radiologues seniors ou assistés par IA |
Connaissances en radioprotection
Interprétation d'images et compétences diagnostiques
Maîtrise des logiciels (RIS/PACS)
Intervention d'urgence en cas d'exposition aux rayonnements
Une planification et une exécution rigoureuses sont essentielles lors de la construction ou de la rénovation d'un service de radiologie. Voici sept aspects essentiels à prendre en compte pour garantir l'efficacité, la conformité et l'évolutivité à long terme :
Concevez des murs de protection, des vitraux au plomb et des portes pendant la phase de planification architecturale , et non après la construction, afin d'éviter des modifications structurelles coûteuses.
Assurez-vous que les matériaux de blindage sont conformes aux normes locales de radioprotection (par exemple, GBZ130, rapport NCRP n° 147).
Les dispositions des salles (salle de contrôle ou salle de numérisation) doivent être prédéfinies pour chaque type d'équipement afin de faciliter le flux de travail et la sécurité radiologique.
Utilisez un logiciel de simulation ou des sociétés de conseil en radioprotection pour calculer l'épaisseur requise des murs, des plafonds et des sols en fonction de la charge de travail et de la direction du faisceau.
Réservez des conduits et de l'espace au sol supplémentaires dans les salles de contrôle et les salles de numérisation pour des équipements supplémentaires (par exemple, un CT ou un DR supplémentaire).
Installez un câblage électrique modulaire et des interfaces réseau qui peuvent être facilement étendus ou mis à niveau.
Assurez-vous que les salles des machines et les systèmes de refroidissement sont légèrement surdimensionnés pour accueillir des équipements ayant des besoins énergétiques futurs plus élevés.
Dans les installations IRM, prévoyez des mises à niveau futures de l'intensité du champ (par exemple, de 1,5 T à 3,0 T), y compris la charge au sol et le routage des tuyaux de trempe.
Équipez les salles d'IRM et de tomodensitométrie de systèmes UPS dédiés et de circuits d'alimentation isolés pour éviter les artefacts d'image et les temps d'arrêt du système.
Assurer une stabilisation adéquate de la tension , en particulier dans les régions où les réseaux électriques sont instables.
Les salles d'IRM nécessitent des systèmes de refroidissement liquide (par exemple, des refroidisseurs), tandis que les DR et les CT nécessitent un climatiseur refroidi par air avec un contrôle précis de la température.
Assurer un fonctionnement continu : inclure des générateurs d'alimentation de secours et des alarmes de température/humidité.
Établir et tenir à jour des dossiers individuels de surveillance des doses de rayonnement pour chaque technicien et radiologue.
Fournir des tabliers en plomb, des protections thyroïdiennes et des écrans en plomb portables dans les zones nécessitant une imagerie mobile ou une fluoroscopie.
Organiser des bilans de santé annuels pour tout le personnel de radiologie, y compris des analyses de sang, des radiographies thoraciques et des évaluations de la thyroïde.
Fournir un soutien psychologique en matière de sécurité, car les travailleurs exposés à des radiations à long terme peuvent ressentir du stress ou de l’anxiété.
Inclure des vestiaires dédiés à proximité de chaque salle d'imagerie (par exemple, TDM, IRM, mammographie).
Utiliser des matériaux insonorisants dans les salles d’IRM et d’attente pour réduire le bruit.
Installer des cloisons de confidentialité et une signalisation dans les zones d’attente, notamment pour les femmes et les enfants.
Envisagez un éclairage doux, des œuvres d’art murales apaisantes et un mobilier ergonomique pour améliorer le confort du patient, en particulier dans les zones de radiologie pédiatrique ou gériatrique.
Assurer une circulation fluide des patients et du personnel , en évitant la contamination croisée entre les cas infectieux et non infectieux.
Localiser stratégiquement les salles d’imagerie en fonction des besoins cliniques :
Scanner d'urgence près des urgences ,
DR mobile près de l'unité de soins intensifs et des services ,
IRM dans une aile insonorisée ,
C-arm à proximité des salles d'opération .
Mettre en place des voies de transport internes et un accès par ascenseur pour les patients en civière/lit.
Obtenez tous les certificats de licence de rayonnement avant l’installation de l’équipement, y compris l’évaluation du rayonnement de construction.
Mettre en place des comités de radioprotection et nommer un responsable de la radioprotection (RSO) conformément aux réglementations sanitaires nationales.
Assurer la soumission régulière des données de surveillance des rayonnements aux autorités sanitaires.
Conservez toutes les factures d’achat d’équipement, les certificats d’étalonnage et les dossiers d’assurance qualité dans vos dossiers pour les audits et les inspections.
Le service de radiologie n'est plus seulement une unité de diagnostic : c'est l'un des services les plus gourmands en données et en technologie de l'hôpital. Une unité de radiologie planifiée scientifiquement, bien équipée et dotée d'un personnel professionnel améliore la précision du diagnostic, l'expérience des patients et renforce l'efficacité et la compétitivité globales de l'hôpital.
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