Types de défibrillateurs – Présentation et utilisations

Les défibrillateurs sont des outils importants pour les médecins et les chirurgiens, souvent cruciaux pour aider à redémarrer le cœur d'un patient. Il existe cinq principaux types de défibrillateurs, chacun avec ses propres caractéristiques et taux de réussite. Les défibrillateurs (DEA), certains types de stimulateurs cardiaques et d'autres outils relèvent généralement de la catégorie technique des « défibrillateurs ». 1. Types de défibrillateurs
La RCR fonctionne en maintenant la circulation du sang dans tout le corps lorsque le cœur ne fonctionne pas. La fonction de la défibrillation est de restaurer le pouls/de relancer la capacité innée du cœur à pomper le sang. Cependant, chaque défibrillateur est conçu spécifiquement pour des situations spécifiques. Il est donc crucial de savoir quand utiliser quel type de défibrillateur pour sauver des vies. Il existe cinq principaux types de défibrillateurs : le défibrillateur externe automatisé, le défibrillateur avancé de réanimation, le défibrillateur automatique implantable, le défibrillateur externe artificiel et le défibrillateur portable. Chaque défibrillateur unique fonctionne dans des conditions différentes. Chaque appareil réuni est comme une trousse à outils d’urgence qui a sauvé d’innombrables vies. 2. Détails du défibrillateur

Parlons d’abord du défibrillateur externe automatique. Il utilise des impulsions électriques pour traiter un arrêt cardiaque dans les premières minutes d'une arythmie. Une fois fixé, les électrodes commencent à détecter les irrégularités. Le DAE peut faire la distinction entre la fibrillation ventriculaire et la tachycardie ventriculaire sans pouls. Si la machine remarque un rythme irrégulier, elle délivrera un choc électrique pour rétablir le pouls du patient. Les personnes qui subissent un arrêt cardiaque en dehors d’un hôpital bénéficient le plus d’un DEA. Un défibrillateur permet aux spectateurs d'aider plus facilement à redémarrer le cœur du patient le plus rapidement possible. Les défibrillateurs peuvent être utilisés aussi bien pour les adultes que pour les enfants. Parfois, par exemple lorsqu’un patient porte un stimulateur cardiaque ou un bracelet d’alerte médicale, il n’est pas conseillé d’utiliser un défibrillateur. Étant donné que le DAE peut détecter automatiquement les arythmies et les battements cardiaques irréguliers, il constitue un outil essentiel que les spectateurs peuvent utiliser. De nombreuses écoles, foyers et lieux publics disposent de défibrillateurs automatiques prêts à être utilisés en cas d’urgence. Comparés à la RCR seule, les DEA ont considérablement augmenté le taux de survie des victimes et, dans de nombreuses études, des passants peuvent sauver les victimes avant l'arrivée du personnel d'urgence. Des études récentes montrent que les taux de survie après un arrêt cardiaque doublent lorsque des passants interviennent avec un DAE plutôt que d'attendre l'arrivée des secours. Défibrillateur Advanced Life Support SLA, les défibrillateurs Advanced Life Support sont des appareils de réanimation robustes utilisés par les professionnels de la santé et les ambulanciers paramédicaux. Les anciens modèles de défibrillateurs ALS utilisent des palettes que les techniciens pressent contre la poitrine du patient pour délivrer un choc. En règle générale, les ambulances sont équipées d'appareils ALS pour surveiller et réanimer le cœur d'un patient sur le chemin de l'hôpital après qu'un patient gravement malade a reçu une RCR et un choc DEA. L'utilisation d'un défibrillateur SLA sur un patient est appelée « réanimation tardive », un maillon clé de la « Chaîne de survie en cas d'arrêt cardiaque hors de l'hôpital » de l'American Heart Association. Tout en surveillant le pouls d'un patient et en délivrant un choc si nécessaire, un défibrillateur avancé de réanimation surveille également la tension artérielle, les niveaux de monoxyde de carbone et d'autres informations médicales critiques d'un patient. Les défibrillateurs SLA stabilisent les patients en délivrant des chocs réguliers pour garantir que leur cœur pompe le sang. Cela augmente considérablement leurs chances de survie avant d’atteindre l’hôpital. Les défibrillateurs automatiques implantables sont des dispositifs médicaux que les chirurgiens implantent dans le corps d'un patient. Les médecins installent un DAI sous la clavicule d'un patient. Des fils fins sont connectés au cœur et si un rythme cardiaque irrégulier est détecté, cet appareil alimenté par batterie délivre un choc électrique au cœur. Les modèles plus récents fonctionnent également comme stimulateurs cardiaques. En règle générale, les patients atteints d'un DCI ont des antécédents d'anomalies cardiaques récurrentes ou d'insuffisance cardiaque. Les médecins n’envisagent l’implantation de ces dispositifs que dans certaines situations potentiellement mortelles, telles que : survivre à un arrêt cardiaque ou à une crise cardiaque ; une prédisposition génétique aux rythmes cardiaques irréguliers ; une malformation cardiaque congénitale qui empêche le cœur de battre correctement. Le principal avantage d’un DAI est qu’il offre une protection continue contre les battements cardiaques irréguliers, même en dehors de l’hôpital. Des études ont montré que les DCI sont associés à une survie accrue et à une mortalité réduite chez les patients souffrant d'arythmies héréditaires. Cela rejoint les conditions énumérées ci-dessus et clarifie davantage le moment où ces dispositifs sont utilisés sur des patients.

Un défibrillateur portable (également appelé WCD) est un défibrillateur que les patients portent comme un gilet sous leurs vêtements. Les capteurs du WCD détectent les arythmies ventriculaires. Si tel est le cas, le WCD délivre un choc au porteur et rétablit le rythme cardiaque. Les WCD sont entièrement automatiques et ne nécessitent pas l'intervention de spectateurs ou de professionnels de la santé pour délivrer des chocs salvateurs. Essentiellement, les WCD sont des versions externes et amovibles des ICD. Comme les DCI, les WCD sont un moyen de traiter les patients qui risquent de mourir d'arythmies. Cependant, les WCD sont souvent prescrits à des patients qui n’ont besoin de ce soutien que pendant une période plus courte. Par exemple, un patient en attente d'une transplantation cardiaque peut avoir besoin du soutien d'un WCD jusqu'à ce que l'opération puisse avoir lieu. Ou encore, un patient en attente d'un DCI de remplacement peut avoir besoin d'un WCD entre-temps. Le principal avantage des WCD est que les patients peuvent pratiquer des activités physiques qui pourraient autrement être dangereuses après l'implantation d'un stimulateur cardiaque. De plus, les patients conscients peuvent éviter les chocs indésirables en interagissant avec les commandes du gilet. Grâce à cette technologie, les personnes souffrant de maladies potentiellement mortelles peuvent poursuivre leur vie quotidienne sans protection constante contre un arrêt cardiaque. Chez les patients sans DCI, le taux de survie avec des défibrillateurs portables dépasse 90 %.

Défibrillateurs externes manuels, il est principalement utilisé par des techniciens ayant une formation médicale approfondie. Contrairement aux défibrillateurs et autres appareils, les défibrillateurs externes manuels nécessitent que l'utilisateur sélectionne une fréquence de choc spécifique et délivre le choc à un moment qu'il spécifie. Ils ne détectent pas automatiquement le rythme cardiaque du patient et ne sélectionnent pas la tension pour l'utilisateur. En d’autres termes, il s’agit d’un système entièrement manuel, plutôt que de s’appuyer sur des fonctions automatiques. Les patients qui subissent un arrêt cardiaque dans un hôpital ou dans une ambulance peuvent être traités avec un défibrillateur externe manuel. Par exemple, si une personne subit un arrêt cardiaque en dehors d’un hôpital, reçoit un choc de RCR et un DEA et est retrouvée par le personnel d’urgence, elle peut recevoir un choc d’un défibrillateur externe manuel dans l’ambulance sur le chemin de l’hôpital. Les défibrillateurs externes manuels constituent également une excellente option pour les nourrissons victimes d’un arrêt cardiaque, car la dose du choc peut être très personnalisée. Les défibrillateurs externes manuels permettent aux professionnels de la santé de personnaliser le choc qu'ils délivrent à leurs patients. Un électrocardiogramme (ECG) connecté à un DAE donne une image plus précise et plus rapide de l'activité cardiaque qu'un défibrillateur. Les prestataires peuvent ensuite utiliser leur expertise pour délivrer un choc personnalisé basé sur l'ECG, ce qui signifie que le choc est mieux adapté aux besoins du patient qu'un DEA. De plus, comme l'appareil est utilisé par un technicien qualifié, il y a beaucoup moins de risques d'erreurs de machine, d'imprécisions de capteur ou de retards liés à la technologie. Les taux de survie des patients traités avec un défibrillateur manuel sont comparables à ceux traités avec un DAE. Cependant, les défibrillateurs manuels ne sont souvent pas disponibles jusqu'à l'arrivée des secours, ce qui signifie qu'ils constituent souvent un outil de traitement à un stade avancé pour un arrêt cardiaque.

Chaque stimulateur-défibrillateur fonctionne différemment, mais ils partagent tous un objectif commun : réguler le rythme cardiaque d'un patient. Qu'il s'agisse d'une ambulance, d'un médecin qualifié ou d'une personne moyenne, il existe un défibrillateur qui peut aider à sauver la vie d'une personne. Les défibrillateurs externes automatisés (DEA) sont particulièrement pratiques et rentables pour les non-professionnels. En installer un à la maison peut sauver la vie d’un patient en urgence cardiaque pendant que l’EMS est en route.