L'application de l'
analyseur automatique de selles a considérablement simplifié le processus de détection des selles et amélioré l'efficacité et la précision de la détection. Dans la pratique clinique, il fournit aux médecins des informations diagnostiques précieuses, qui aident à mieux comprendre et traiter les maladies du système digestif. L'utilisation de l'instrument a considérablement amélioré l'efficacité du travail et la précision des résultats. Des résultats fiables proviennent du contrôle qualité à toutes les étapes avant, pendant et après l’analyse.
1. Prélèvement correct des échantillons :
La qualité du spécimen est le maillon principal. Étant donné que le tube d'échantillonnage est scellé tout au long du processus après l'échantillonnage, l'échantillon doit être collecté en stricte conformité avec le processus de collecte. Ouvrez le collecteur de selles et vous verrez une petite cuillère. S'il se forme des selles molles, prenez simplement une cuillère et mettez-la dans le collecteur ; si ce sont des selles liquides, prenez trois cuillères. Trop de selles bloqueront l’instrument et trop peu de selles ne seront pas détectées par l’instrument. Par conséquent, lorsque les selles sont anormales, essayez de retenir le mucus, le pus, le sang et les parties noires. Trop ou pas assez d’échantillonnage affectera les résultats du test !
2. Éléments de test de l'analyseur de selles entièrement automatique :
Il peut détecter les globules rouges, les globules blancs, les phagocytes, les cellules épithéliales de la muqueuse intestinale, les gouttelettes de graisse, les granules d'amidon, les champignons de type levure, les hyphes ou les moisissures, les cristaux de Charcot-Reyden, les parasites et le sang occulte fécal dans les selles. En outre, la transferrine, la calprotectine, l'antigène Helicobacter pylori, le rotavirus, l'adénovirus et d'autres éléments peuvent également être testés, qui peuvent être effectués successivement en fonction des besoins cliniques à un stade ultérieur.
3. Signification clinique des éléments de test :
1. Cellules : un nombre différent de globules rouges peut apparaître en cas d'hémorragie gastro-intestinale ou d'inflammation gastro-intestinale inférieure ; la leucocytose peut être une entérite, une dysenterie bacillaire et une entérite allergique ; des phagocytes peuvent être observés dans la dysenterie bacillaire aiguë, l'entérite hémorragique aiguë et parfois dans l'entérite ulcéreuse ; les cellules épithéliales de la muqueuse intestinale sont rarement observées dans les selles des personnes en bonne santé, et une augmentation de l'inflammation du côlon et de l'entérite pseudo-moisissure peut être observée.
2. Résidus alimentaires et cristaux : Les gouttelettes de graisse et les particules d’amidon appartiennent à la catégorie des résidus alimentaires. Dans des circonstances normales, ils sont rarement observés dans les selles une fois les aliments complètement digérés. Lorsque la fonction digestive est altérée et qu'il y a un manque de lipase ou de pepsine, cela peut provoquer des indigestions ou des troubles d'absorption, fréquents dans les cas de stéatorrhée, diarrhée, pancréatite chronique, hypermotilité intestinale, etc., causés par diverses raisons.
3. Examen étiologique : L'examen fécal est la méthode la plus directe et la plus fiable pour diagnostiquer les infections parasitaires intestinales. En cas de maladies parasitaires, les parasites ou œufs correspondants peuvent être détectés.
4. Test de sang occulte (dosage immunologique) : Le test de sang occulte dans les selles est d'une grande valeur dans le diagnostic des hémorragies gastro-intestinales et des tumeurs. Dans le cas des tumeurs malignes gastro-intestinales, le sang occulte peut être positif en permanence, et dans les maladies ulcéreuses, il est positif par intermittence.
5. Calprotectine :
(1) La calprotectine est une protéine liant le calcium qui existe principalement dans les neutrophiles et les macrophages et qui a des effets antibactériens, anti-inflammatoires et immunorégulateurs. L'importance clinique de la détection de la calprotectine est d'évaluer la réponse inflammatoire et l'état de la fonction immunitaire ;
(2) Diagnostic différentiel : il n'y a pas de changement organique dans le syndrome du côlon irritable et la valeur de détection de la calprotectine se situe dans la plage normale, mais la teneur en calprotectine dans la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn est élevée et difficile à détruire, sa valeur de détection est donc significative augmenté;
(3) Prédiction de récidive : la calprotectine augmentera 4 à 6 mois avant la récidive clinique de la colite ulcéreuse et de la maladie de Crohn. La détection de la calprotectine peut prédire la récidive ;
(4) Évaluation de l'efficacité du médicament : la calprotectine diminuera de manière significative 3 mois après le traitement par infliximab, ce qui permettra de détecter si l'infliximab a un effet thérapeutique ;
(5) Évaluation postopératoire : La grande majorité des maladies de Crohn nécessitent un traitement chirurgical, mais le taux de récidive postopératoire est élevé. La calprotectine diminue significativement 1 semaine après l'intervention chirurgicale pour la maladie de Crohn et revient à la normale 2 mois plus tard.
6. Test de transferrine : la transferrine dans les selles peut aider les médecins à déterminer s'il y a un saignement gastro-intestinal. Il peut être utilisé comme indicateur de tumeurs intestinales, ce qui est utile pour le dépistage et le diagnostic des tumeurs intestinales. Il est important pour la détection précoce des maladies, l’orientation du traitement et l’évaluation de la progression des maladies.
7. Test d'antigène Helicobacter pylori : Le test d'antigène fécal Helicobacter pylori n'exige pas que les patients prennent des réactifs par voie orale. Seuls des échantillons de selles peuvent être collectés pour détecter si le sujet est infecté par Helicobacter pylori sans aucun effet indésirable. Étant donné que cette méthode détecte l’antigène Helicobacter pylori, elle peut refléter la situation actuelle de l’infection et peut être utilisée pour un examen post-traitement afin de juger de l’efficacité. Il peut également être utilisé pour des enquêtes épidémiologiques à grande échelle.
8. Test d'antigène du rotavirus : La principale signification clinique de la détection du rotavirus est de diagnostiquer l'infection à rotavirus. Cliniquement, l’infection à rotavirus survient principalement en automne, également appelée diarrhée automnale. Elle infecte principalement les enfants âgés de 2 à 6 ans et peut provoquer des diarrhées aiguës. L'infection chronique est relativement rare. Elle survient principalement chez les enfants immunodéprimés et les enfants immunosupprimés après une transplantation de moelle osseuse. Les principaux symptômes sont des vomissements et de la diarrhée, qui peuvent être accompagnés de fièvre. Les adultes infectés par le rotavirus présentent des symptômes plus légers. Un test positif au rotavirus indique une infection active.
L'analyseur de selles entièrement automatique peut tester automatiquement les éléments ci-dessus, et les cliniciens demandent différents éléments en fonction des manifestations cliniques du patient. Le département de laboratoire développera continuellement de nouvelles technologies et de nouveaux projets en réponse aux besoins cliniques, améliorera les méthodes de détection et servira mieux les cliniciens et les patients.